Europos sveikatos draudimo kortelė: kas nėra apmokama? (video)

Daugelis lietuvių jau žino, kad ruošiantis atostogoms Europos šalyse į kelionės lagaminą verta įsidėti ir Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK), nes ji garantuoja būtinąją medicinos pagalbą. Tačiau neretai užsienyje pasisvečiavę kraštiečiai atskuba tiesiai į teritorines ligonių kasas (TLK) ir reikalauja apmokėti jų sąskaitas už tokias paslaugas, kurios nėra kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Kokie tai atvejai?

TLK darbuotojai sulaukia kartais stebinančių gyventojų klausimų ir pageidavimų padengti jų kelionėse patirtas išlaidas. Pavyzdžiui, kai po kelionės grįžęs žmogus, ligonių kasoms pristato sąskaitą už maistą, kurį pirko restorane, nes atsisakė ligoninėje tiekiamo maisto. Analogiškų situacijų pasitaiko ir su apgyvendinimo paslaugomis: neretai gyventojai prašo TLK apmokėti sąskaitą už gyvenimą viešbučio apartamentuose, nes keliautojas pasirinko gydymo metu pagyventi ne įprastoje ligoninės palatoje, o geresnėmis sąlygomis – viešbutyje ar prabangesnėje mokamoje palatoje. Taip pat gana dažnai ligonių kasoms žmonės pateikia sąskaitas už nuvykimą į skubios pagalbos skyrių, pavyzdžiui, taksi automobiliu. Neretai klausiama ir dėl mirties atvejo bei repatriacijos.

„ESDK neužtikrina paciento mokamų paslaugų, maitinimo ir transportavimo išlaidų kompensavimo. Taip pat ji negarantuoja planinės sveikatos priežiūros paslaugų ir priemokų (mokesčių) apmokėjimo. Todėl rekomenduojama vykstant į kitas Europos Sąjungos (ES) šalis įsigyti ir papildomą sveikatos draudimą, apmokantį  ir kitas paslaugas“, – pataria Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Tarptautinių reikalų skyriaus vedėja Lina Noreikienė.

Pasak specialistės, ESDK taip pat negarantuoja medicinos paslaugų išlaidų kompensavimo, jei jos buvo suteiktos valstybinei sveikatos sistemai nepriklausančioje gydymo įstaigoje. Kadangi sveikatos sistemoje dalyvauja tiek viešosios, tiek privačios gydymo įstaigos, atvykus į Europos šalies gydymo įstaigą visada reikėtų pasidomėti, ar ji priklauso nacionalinei sveikatos sistemai.

VLK duomenimis, pernai ligonių kasos išdavė 223 346 ESDK. Kiekvienais metais jų išduodama vis daugiau, taigi vis daugiau gyventojų vertina šios kortelės teikiamą naudą. Taip pat kasmet daugėja ir gaunamų sąskaitų už lietuviams suteiktas būtinosios medicinos pagalbos paslaugas Europos šalyse. 2017 m. ligonių kasos PSDF biudžeto lėšomis apmokėjo daugiau kaip 9,5 tūkst. tokių sąskaitų už beveik 9 mln. eurų. Daugiausia sąskaitų kaip ir kasmet, taip ir pernai buvo gauta ir apmokėta iš Vokietijos (4179 sąskaitos už 2,8 mln. eurų), Ispanijos (1101 sąskaita už 0,8 mln. eurų) bei Švedijos (675 sąskaitos už 1 mln. eurų).

Ligonių kasos primena, kad ESDK patvirtina apsidraudusių privalomuoju sveikatos draudimu žmonių teisę visose ES šalyse, Lichtenšteine, Islandijoje, Norvegijoje ir Šveicarijoje gauti būtinosios medicinos pagalbos paslaugas. Tai reiškia, kad viešnagės šiose valstybėse metu staiga susirgus, paūmėjus lėtinei ligai, gavus traumą, patekus į eismo įvykį ir panašiais atvejais jums suteiktų medicinos paslaugų išlaidas visiškai arba iš dalies apmokės ligonių kasos iš PSDF biudžeto lėšų.

Daugiau informacijos apie ESDK rasite čia.

Ligonių kasos kviečia:

Rūpimus klausimus galima pateikti info@vlk.lt arba 8 700 88888.

Pranešimą paskelbė: Rimantas Zagrebajev, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos

(Perskaityta per mėnesį: 29, iš jų šiandien: 1.)

About Moteruklubas.lt